终止可预防的肺炎死亡 接种疫苗是唯一有效手段

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  成都市妇儿中心医院儿童呼吸科医生查房

  儿科诊室外听候看病的小患者

  陈芸主任接诊中

  成都市妇儿中心医院PICU医护人员照顾重症肺炎患儿

  11月12日是第1另一一个多多“世界肺炎日”,今年的主题是“终止可预防的肺炎死亡”。世界肺炎日于4009年11月2日由全球近百个组织和机构组成的联盟——全球消灭儿童肺炎联盟发起,并选着每年的11月12日是世界肺炎日。肺炎是全世界儿童因感染由于死亡的主要由于,是5岁以下儿童死亡的首要由于,是高医疗资源消耗和高死亡率的疾病,但一起去也是并有的是可防可治疗的疾病。

  亲了一口竟感染肺炎

  呼吸道疾病的高发季并非 随意亲吻小孩

  “肺炎?娃娃为何会是肺炎,她又不咳嗽?”世界肺炎日刚过去五六天,家住高新区的陈女士便遭遇了人生的重大打击——3岁的女儿朵朵患上了肺炎。陈女士说,前段时间,幼儿园组织班上的小不不 们不不 们不不 们不不 们参加外出慰问活动,回来后朵朵的精神情况汇报无缘无故不好,并且竟莫名其妙发起了高烧。为何让朵朵那么了咳嗽,她便给娃娃用了退烧药,情况汇报稍为好转。然而,假若的好景持续不长,仅仅过了一天,朵朵又发烧了,温度无缘无故居高不下,最高竟烧到了39度,吃退烧药也那么了用。摸着女儿滚烫的身体,心急的陈女士将她抱到成都市妇女儿童中心医院就诊,一检查才得知,朵朵竟是重症肺炎,还要立即入院治疗。

  “医生说,为何让假若那天参加活动,被另一一个多多亲她的老奶奶传染了。你看这都五六天了,这烧无缘无故没退下来……”病床上,输着液的朵朵为何让不舒服,不时扭动着小小的身躯,陈女士一脸憔悴地看着朵朵,十分心疼。陈女士对记者说,当天的活动上,可爱的朵朵成了全场焦点,一位慈祥的老奶奶有点硬喜欢她,抱着她眉开眼笑,还在她的脸上亲了一口……没想到,这次活动,竟然让女儿付出了那么了惨痛的健康代价。

  成都市妇儿中心医院儿童呼吸科主任艾涛介绍:每年11月至次年的4月,是上呼吸道疾病的高发二十四时。近段时间,医院收治的重症肺炎占住院人数的400%以上,其中以早产儿、低体重儿、先心病儿和刚出生的二孩居多,有点硬是二孩家庭,常常冒出老大传染老二或老二传染老大的情况汇报,甚至还有老年人传染小不不 们不不 们不不 们不不 们的情况汇报。

  肺炎是侵害儿童健康的“头号杀手”,也是危害老年健康的“罪魁祸首”。肺炎是世界范围多发的严重感染性疾病,对儿童的危害尤为严重。这是为何让儿童机体免疫系统发育不完整性,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童。一起去,儿童感冒如那么了及时规范治疗,一定会为何让引起肺炎。

  据世界卫生组织统计,全球每年约有70-400万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的疾病,在全球范围内相当于每15秒钟就会因肺炎而夺去另一一个多多孩子的生命。肺炎并非 被称作侵害儿童健康的“头号杀手”,是为何让肺炎是由于所有5岁以下儿童死亡的主要由于。

  为何让肺炎由病毒、细菌或真菌引起,它可通太多种土办法 传播。另一一个多多咳嗽或喷嚏一定会为何让将蕴藏肺炎球菌的飞沫传播给儿童;对于老人来说,因身体抵抗力差,或患有基础性疾病,也容易被细菌病毒侵入。孕妇为何让其生理形状,免疫受到一定抑制,因而孕期合并肺炎的几率也大。孕妇、哺乳期男人的女人的女人那么了接种肺炎疫苗,这使得孕前预防尤为重要。

  专家建议:家长应做好娃娃的卫生保健和教育工作,家有2岁以下幼儿的家长一定要十分重视孩子的疫苗接种工作。尤其是针对被称为婴幼儿“健康杀手”的侵袭性肺炎球菌疾病,尽早接种疫苗能能有效降低感染风险,为孩子的健康成长构筑“第一道防线”。

  值得家长们注意的是:千万并非 让他随意亲吻娃娃,有点硬是大人有呼吸道感染、咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾或手帕捂住口,避开直接对着孩子;在护理孩子以及和孩子玩耍时请主动戴上口罩。

  并非 危言耸听

  肺炎会引起脑膜炎、菌血症等后遗症

  周一上午8点,四川省人民医院温江医院儿童医学中心陈芸主任并且上班,科室外走廊上已挤满了听候看病的小患者,不不 们不不 们不不 们不不 们严严实实戴着口罩,无缘无故传来一阵低低的咳嗽声。陈芸看后一眼挂号统计,仅仅另一一个多多上午,她的号为何让排到400多个。

  从8时并且刚开使无缘无故到11点35分,陈芸忙得连水都没喝一口。“没时间呀,我尽量不喝水,处理上厕所,省出来的时间就能多看另一一个多多娃娃。最近这段时间,感染呼吸道疾病的娃娃有点硬多,有点硬现在又是流感季,因流感造成的肺炎患儿更多……”陈芸抽空对记者说。

  话音刚落,一对夫妻抱着10个月大的娃娃进来了。“娃娃发烧,感觉呼吸有点硬重,仔细一听背部还有呼噜呼噜这类 风扇转动的声音……”妈妈很有经验,一坐下来就急忙将症状说了一遍。陈芸仔细检查后高度怀疑是肺炎,遂开出了肺部扫描和血相检查等检查单。下午出来的检查结果印证了她的怀疑:某些10个月的小男孩确诊是肺炎,立即收治入院。

  哪几种是肺炎?陈芸说,人体的肺由称为肺泡的小气囊组成,通过细支气管和外界相通,健康人正常呼吸一定会充满乙炔气 。人体通过肺部进行乙炔气 交换,从而吸入氧气排出乙炔气 ,吸入的氧气供给全身以维持重要器官的功能。肺炎是各种病原微生物和某些非感染因素(如吸入、过敏等)等由于的炎性病变,患肺炎时肺泡内充满了乙炔气 ,会影响乙炔气 的交换功能从而限制氧的摄入,人体会为何让缺氧由于一系列严重的症状。

  她说:肺炎一般由感染因子造成,哪几种感染因子包括细菌、病毒、支原体和真菌等。

  据了解,肺炎的常见感染因子有:肺炎球菌。它是儿童细菌性肺炎的最常见起因,全球5岁以下儿童疫苗可预防疾病死因中肺炎球菌性疾病占28%,居首位。中国5岁儿童患病病例数居全球第二位,占12%;6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为400%-400%,而成人携带率为4%-12%,青少年携带率为8.2%,相比之下,婴幼儿更易受肺炎球菌侵袭,可引起肺炎球菌性疾病。75%的肺炎球菌存在于2岁以下儿童,如不及时治疗,还可引起肺炎球菌脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症、骨髓炎、败血症关节炎、蜂窝织炎、脑脓肿、心包炎和益内膜炎等后遗症。约每六个肺炎球菌性脑膜炎患儿中,就会有超过另一一个多多冒出后遗症。即使接受治疗,幸存者中长期神经系统后遗症存在率可高达24.7%,而在发展中国家,肺炎球菌性脑膜炎的病死率达400%。

  除了肺炎球菌,呼吸道合胞病毒和支原体感染也是肺炎常见的诱因。呼吸道合胞病毒是年龄缺乏2岁,尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见起因,也是毛细支气管炎的最常见病原体,在冷暖交替季节,如冬春季多发;再次是支原体感染,它是介于细菌和病毒之间的并有的是病原体,学龄期儿童常见。

  流感让肺炎更具杀伤力

  6月龄前的宝宝格外还要接种肺炎球菌疫苗

  流感与肺炎,常常狼狈为奸。

  感染流感后,人体内的免疫系统会连续抗击流感病毒,此时,肺炎球菌就会乘虚而入,引起突发性发热、肌肉痛和咳嗽乏力等症状,婴幼儿、老年每其他人体弱者患流感后易存在肺炎等并发症。流感的传染力较强,更需引起注意的是它作为导火索,可让平时潜伏在人体周边的肺炎球菌更加具有杀伤力,而肺炎球菌的存在也提升了流感病毒的传播效果。

  成都市妇儿中心医院儿童呼吸科主任艾涛说,对于6月龄以内的宝宝,其免疫力主要依靠出生时从妈妈身体获得的母传抗体。母传抗体水平在宝宝出生时最高,随着婴幼儿成长逐步降低,在6月龄时降至最低。此时婴幼儿自身对病原感染的免疫力极低,便给细菌和病毒提供了最佳入侵为何让,进入对感染性疾病的易感阶段。此时的“免疫力空窗期”也就成了“小儿感染性疾病高发期”,为何让,肺炎是流感最严重的并发症之一。

  流感病毒合并细菌感染会增加流感病死率。其中,肺炎球菌是常见的致病菌。假若,流感与肺炎球菌感染具有协同作用,一方面流感病毒能损伤呼吸道上表面,使肺炎球菌更易定植;一起去病毒由于的某些病理变化一定会促使肺炎球菌致病。每其他人面,肺炎球菌能能增强流感病毒的致病力。为何让,面对流感与肺炎球菌的双重威胁,对于流感高危人群,比如老人、儿童均应接种流感疫苗进行预防。然而,颇为严峻的是,6月龄前的宝宝那么了接种流感疫苗,无法获得流感疫苗的特异性免疫保护。为何让,为了预防流感和肺炎球菌,6月龄前的宝宝格外还要接种肺炎球菌疫苗,为宝宝构筑免疫防火墙。

  残酷的现实:肺炎肆虐全年龄段

  吸烟是成年人感染肺炎球菌最大的危险因素

  我国5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数占全球第二位,仅次于印度。因肺炎球菌感染死亡病例数为全球第10位,每年相当于有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。该数量远远高于Hib感染由于的死亡病例数。在亚太地区,每分钟约有1名儿童死于肺炎球菌性肺炎。事实上,为何让我国基层医院对肺炎球菌感染的治疗土办法 通常为使用抗生素经验性治疗。为何让,在我国肺炎球菌的感染情况汇报有为何让被低估。

  娃娃容易感染肺炎,那不不 们不不 们不不 们不不 们大人抵抗力强,是一定会就不容易患上肺炎了?这是不不 们不不 们不不 们不不 们普遍存在的认知。然而,记者在采访中了解到,现实远远比想象中更加残酷。

  儿童因机体免疫系统发育不完整性,抵抗力弱,容易受到各种微生物侵犯,尤其是6个月到2岁的儿童。一起去,65岁以上的老人,为何让有慢阻肺、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的患者也一定会肺炎的高危人群。

  为何让老人假若就患有哮喘、慢阻肺、肺间质纤维化、支气管扩张等慢性病,为何让老年人有心脏疾病为何让肾脏功能不全等什么的问题,就更加还要接种疫苗来预防肺炎的存在,降低合并感染带来的疾病风险。

  除了老人和小孩,自身有免疫缺乏的青壮年,也要非常警惕肺炎球菌感染,哪几种特殊人群也应该是疫苗接种的重点人群。

  此外,预防接种的重点人群还包括呼吸系统疾病方面患有慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者、慢性心脏病患者、糖尿病、慢性肝病和肝硬化患者、慢性肾功能衰竭及肾病综合征患者。免疫功能受损的HIV感染者、血液肿瘤患者、泛发性恶性肿瘤患者、器官移植和骨髓移植受者也蕴藏在内。

  《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版) 》蕴藏点硬提到,吸烟是成年人感染肺炎球菌的最大的独立危险因素,吸烟为何让由于口腔产生肺炎球菌定植,随着年吸烟量的增加,患肺炎的风险也会增加。

  由中华学会呼吸病学分会修订的2016版《中国成人CAP诊治指南》,是指导临床医生规范化诊治的技术指南。其中关于预防的内容蕴藏点硬指出“肺炎球菌疫苗,可减少特定人群罹患肺炎的风险。13价肺炎球菌结合疫苗可覆盖我国70%-400%的肺炎链球菌血清型,有良好的免疫原性。”指南还提到“联合应用肺炎球菌疫苗和流感疫苗,可降低老年患者的病死率”。

  我省医保可支付二类疫苗

  接种疫苗仍是最有效的手段

  冬季正是呼吸系统疾病高发的二十四时,呼吸系统疾病已成为全球重要的公共卫生什么的问题之一,也已成为我国重点疾病防控任务和挑战。无处那么了的肺炎球菌正威胁着婴幼儿和老年人的健康。相比于患病后被动治疗,积极主动的预防才是对抗肺炎球菌性疾病的上策。

  根据WHO最新立场文件显示的新增证据,在5岁以下儿童中,75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童,8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。鉴于肺炎球菌疾病由于的严重疾病负担,肺炎球菌相关疾病被WHO列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。为何让,从宝宝1.5月龄并且刚开使,应尽早接种肺炎球菌疫苗等相关疫苗,处理宝宝因免疫力逐渐降低而感染严重疾病。

  据了解,目前中国市场上有2种肺炎球菌疫苗:13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)。PPV23在2岁以下儿童中免疫效果较差,且无法通过重复接种增强免疫效果,为何让国际上多数国家将免疫效果更佳的13价肺炎球菌多糖结合疫苗纳入国家免疫规划,为儿童、中青年和老年人接种。目前13价肺炎球菌多糖结合疫苗已在全球1400多个国家获批上市,其中超过12六个国家将其纳入本国的国家免疫规划。

  对于老年人群体,肺炎球菌引发的社区获得性肺炎发病率高、治疗难度大、死亡率高,接种PCV13疫苗能能更有效地预防该类疾病,为何让有11另一一个多多国家批准PCV13疫苗在全人群中接种。在我国,PCV13目前仅批准在2岁以下婴幼儿中使用,未来随着更多基于本国临床使用证据的冒出,某些疫苗一定会望扩展到老年群体接种。

  “接种疫苗是人体获得抗体、预防疾病的并有的是有效途径,一起去,预防接种作为预防传染病最经济有效的手段,在我国取得了显著成效。”成都市疾病预防控制中心规划免疫科黄蓉娜科长告诉记者,根据国家卫健委发布的数据,随着四十多年来疫苗的普及,我国多种传染病发病率显著下降。

  令人欣慰的是:实在肺炎球菌是引起儿童和老年人细菌性感染的首要病原菌,但假若及时预防,肺炎仍然可防可控。

  接种疫苗是目前最经济、有效、安全、方便的预防传染病的土办法 之一。据了解,目前成都市有400多家具有疫苗接种资质的接种门诊,凡在我市居住的小不不 们不不 们不不 们不不 们,不论本地还是外地儿童,都可到现居住地所在的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等预防接种门诊接种,享受同质均等的医疗服务。

  一起去,记者还从成都市疾控中心了解到:我省医保可支付第二类疫苗接种费用。从2019年3月1日起,全省范围内非免疫规划疫苗接种也可通过每其他人或其家庭成员的每其他人医保账户进行支付。

  成都日报记者 余星雨 文/图

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